O financiamento como desafio nas políticas públicas de saúde: o caso do Programa Academia da Saúde / Financing as a challenge in public health policies: the case of the Health Academy Program / El financiamiento como desafío en las políticas públicas de salud: el caso del Programa Academia de la Salud

RESUMO O Programa Academia da Saúde (PAS) contribui para promoção da saúde e produção do cuidado, mas considerando a falta de investimentos, o objetivo foi apresentar um panorama do financiamento federal do PAS pelo Ministério da Saúde. Foi realizada pesquisa exploratória no Fundo Nacional de Saúde, sendo analisadas as transferências relacionadas à construção e custeio, de 2011 a 2020, para a gestão municipal. Foram identificados 2.164 polos concluídos, 1.691 que receberam recursos e não concluíram a obra e uma média anual de 1.441 polos sendo custeados em 2020. Em conclusão, o panorama apresentado no texto mostra que o PAS não foi priorizado e como exemplo está o valor de custeio altamente defasado já que não ocorreu atualização desde a sua criação.

ABSTRACT The Health Academy Program (HAP) contributes to health promotion and care production, but considering the lack of investments, the objective was to present an overview of the federal funding of the HAP by the Ministry of Health. An exploratory research was conducted in the National Health Fund, and the transfers related to construction and costing, from 2011 to 2020, to municipal management were analyzed. A total of 2,164 completed centers were identified, 1,691 that received funds and did not complete construction and an annual average of 1,441 centers being funded in 2020. In conclusion, the overview presented in the text shows that HAP was not prioritized and, as an example, the costing value is highly outdated since its not been uptaded since its creation.

RESUMEN El Programa Academia de la Salud (PAS) contribuye a la promoción de la salud y a la producción de cuidados, pero teniendo en cuenta la falta de inversiones, el objetivo era presentar un panorama de la financiación federal del PAS. Se realizó una investigación exploratoria en el Fondo Nacional de Salud, analizando las transferencias relacionadas con la construcción y el mantenimiento, de 2011 a 2020, para la gestión municipal. Se identificaron 2.164 centros terminados, 1.691 que recibieron recursos y no terminaron la obra y una media anual de 1.441 centros en financiación en 2020. En conclusión, el panorama presentado en el texto muestra que el PAS no fue priorizado y, como ejemplo, el valor de los costos está muy desactualizado ya que no ha habido ninguna actualización desde su creación.

Public-private relationship in surgical hospitalizations through the Unified Health System / Relação público-privado nas internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde / Relación público-privado en los ingresos quirúrgicos a través del Sistema Único de Salud

Objective: to characterize surgical hospitalizations, length of stay, cost and mortality, according to the legal nature (public and private) of the hospital institution linked to the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS). Method: a descriptive study, of the survey type, with retrospective data collection (2008 to 2017) and a quantitative approach. The dependent variables surgical hospitalizations in Brazil, costs, length of stay and mortality and the independent variables regime/legal nature (public and private) were obtained from the Informatics Department of the Unified Health System. The Mann-Whitney test was used for analysis. Results: the average number of hospitalizations through the Unified Health System was 4,214,083 hospitalizations/year, 53.5% occurred in private hired hospitals and 46.5% in public hospitals (p=0.001). The financial transfer was greater for the private sector (60.6%) against 39.4% for the public (p=0.001). The average stay was 4.5 days in the public hospital and 3.1 days in its private counterpart (p<0.001). Mortality was higher in the public (1.8%) than in the private hospital (1.4%) (p<0.001). Conclusion: there was predominance of surgical hospitalizations through the Unified Health System in private hospitals with greater financial transfer to this sector, to the detriment of the public. The diverse evidence produced contributes to the debate and actions to avoid budgetary asphyxiation in the public sector in favor of the private sector.

Objetivo: caracterizar as internações cirúrgicas, permanência, custo e mortalidade, conforme a natureza jurídica (público e privado) da instituição hospitalar ligada ao Sistema Único de Saúde. Método: estudo descritivo, tipo levantamento, com coleta de dados retrospectiva (2008 a 2017) e abordagem quantitativa. As variáveis dependentes internações cirúrgicas ocorridas no Brasil, custos, permanência e mortalidade e as variáveis independentes regime/natureza jurídica (público e privado) foram obtidas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. O teste de Mann-Whitney foi empregado para análise. Resultados: a média das internações pelo Sistema Único de Saúde foi de 4.214.083 internações/ ano, 53,5% ocorridas nos hospitais privados contratados e 46,5% em hospitais públicos (p=0,001). O repasse financeiro foi maior para o setor privado (60,6%) contra 39,4% para os públicos (p=0,001). A média de permanência foi de 4,5 dias no público e 3,1 dias no privado (p<0,001). A mortalidade foi maior no público (1,8%) do que no privado (1,4%) (p<0,001). Conclusão: houve predomínio das internações cirúrgicas pelo Sistema Único de Saúde nos hospitais privados com repasse financeiro maior para este setor em detrimento do público. As evidências produzidas contribuem para o debate e ações para evitar o asfixiamento orçamentário do setor público em privilégio do privado.

Objetivo: caracterizar los ingresos quirúrgicos, la estancia, el costo y la mortalidad, según la naturaleza jurídica (público y privado) del hospital vinculado al Sistema Único de Salud. Método: se trata de estudio descriptivo, tipo encuesta, con recolección de datos retrospectiva (2008 a 2017) y enfoque cuantitativo. Las variables dependientes ingresos quirúrgicos en Brasil, costos, estancia y mortalidad y las variables independientes régimen/naturaleza jurídica (público y privado) se obtuvieron del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Para el análisis se utilizó la prueba de MannWhitney. Resultados: el promedio de hospitalizaciones a través del Sistema Único de Salud fue de 4.214.083 hospitalizaciones/ año, 53,5% ocurrieron en hospitales privados contratados y 46,5% en hospitales públicos (p=0,001). La transferencia financiera fue mayor para el sector privado (60,6%) y del 39,4% para el público (p=0,001). La estancia media fue de 4,5 días en el público y 3,1 días en el privado (p<0,001). La mortalidad fue mayor en los hospitales públicos (1,8%) que en los privados (1,4%) (p<0,001). Conclusión: hubo un predominio de los ingresos quirúrgicos a través del Sistema Único de Salud en los hospitales privados con mayor transferencia económica a este sector en detrimento de la población. La evidencia producida contribuye al debate y las acciones para evitar la asfixia presupuestaria del sector público que privilegia al sector privado.

Emendas parlamentares e o orçamento federal para o esporte brasileiro (2004-2015) / Parliamentary amendments and the federal budget for brazilian sport (2004-2015) / Enmiendas parlamentarias y el presupuesto deportivo federal brasileño (2004-2015)

O objetivo deste trabalho foi investigar magnitude e características das emendas aprovadas no orçamento do Ministério do Esporte (ME) de 2004 a 2015. Esta pesquisa, documental e de natureza exploratória, coletou dados do Portal SIGA Brasil. Verificamos que a alocação de emendas parlamentares no orçamento do ME foi prioritariamente proveniente de emendas individuais (R$ 8,2 bilhões) e que, exceto pelas emendas de relatoria, as propostas privilegiaram a implantação de infraestrutura esportiva (R$ 12,9 bilhões). Estados e municípios foram os maiores beneficiários das emendas (R$ 12,5 bilhões). Exceto por Espírito Santo, os estados da região Sudeste totalizaram o maior volume de recursos. Concluímos que a alocação de emendas no orçamento do ME privilegiou o atendimento das demandas individuais dos parlamentares por meio do direcionamento de recursos para pequenas obras, especialmente dos programas "Esporte e Lazer da Cidade" e "Segundo Tempo", nas localidades as quais encontravam-se vinculados.

The aim of this study was to investigate the volume and characteristics of the amendments approved in the budget of the Ministry of Sports (ME) from 2004 to 2015. This research, documentary and exploratory nature, collected data from SIGA Brazil Portal. We verified that allocation of parliamentary amendments was primarily from individual amendments (R$ 8.2 billion) and, except for the amendments of the rapporteur, the proposals favored the implementation of sports infrastructure (R$ 12.9 billion). States and municipalities were the largest beneficiaries (R$ 12.5 billion). Except for Espírito Santo, the states of the southeast region totaled the largest volume of budgetary resources. We concluded that the allocation of amendments in the budget of the ME privileged the attendance of individual demands of the parliamentarians by directing resources to small works, especially from "Esporte e Lazer da Cidade" and "Segundo Tempo" programs, in locations where they were bound.

El objetivo de este trabajo fue investigar la magnitud y las características de las enmiendas aprobadas en el presupuesto del Ministerio de Deportes (ME) de 2004 a 2015. Esta investigación exploratoria y documental recopiló datos del Portal SIGA Brasil. Observamos que la asignación de enmiendas parlamentarias provino principalmente de enmiendas individuales (R$ 8,2 mil millones) y que, a excepción de las enmiendas del relator, las propuestas favorecieron la implementación de infraestructura deportiva (R$ 12,9 mil millones). Los estados y municipios fueron los principales beneficiarios de las enmiendas (R$ 12,5 mil millones). A excepción de Espírito Santo, los estados de la región sureste representaron la mayor cantidad de recursos. Concluimos que la asignación de enmiendas en el presupuesto del ME favoreció la satisfacción de las demandas individuales de los parlamentarios al dirigir recursos para pequeñas obras, especialmente los programas "Esporte e Lazer da Cidade" y "Segundo Tempo", en lugares donde estaban atados.

O financiamento público estadual do esporte no Estado de Goiás / State public funding of sports in the State of Goiás / La financiación pública estadual del deporte en el Estado de Goiás

Este estudo teve como objetivo mapear os gastos do Governo do Estado de Goiás com o esporte nos anos de 2011 a 2017. Realizou-se um levantamento dos dados disponíveis no Portal Goiás Transparente, analisando-os com base na metodologia de avaliação de políticas sociais proposta por Ivanete Boschetti. Os resultados evidenciaram que mais de R$ 195 milhões foram gastos com esporte no período, com continuidade de programas esportivos e significativa parcela de recursos direcionados à construção/manutenção/reforma de espaços e equipamentos esporti- vos. Concluiu-se que no período analisado o Estado de Goiás destinou quantias proporcionalmente baixas ao esporte, distribuídas de forma instável no decorrer dos anos

This study aimed to map the expenditures of the State of Goiás Government with the sport in the years 2011 to 2017. A survey of the data available in the Goiás Transparente Portal was carried out, analyzing them based on the methodology of evaluation of social policies proposed by Ivanete Boschetti. The results showed that over R$ 195 million were spent on sports in the period, with a continuity of sports programs and a significant portion of resources directed to the construction / maintenance / remodeling of sports spaces and equipment. It was concluded that during the analyzed period, the State of Goiás allocated amounts proportionally low to the sport and distributed in an unstable manner over the years.

Este estudio tuvo como objetivo mapear los gastos del Gobierno del Estado de Goiás con el deporte, en los años 2011 a 2017. Se realizó un levantamiento de los datos disponibles en el Portal Goiás Transparente, analizándolos a partir de la metodología de evaluación de políticas sociales propuesta por Ivanete Boschetti. Los resultados evidenciaron que más de R $ 195 millones fueron gastados con deporte en el período, con continuidad de programas deportivos y significativa parte de recursos dirigidos a la construcción / mantenimiento / reforma de espacios y equipamientos desportivos. Se concluyó que en el período analizado el Estado de Goiás destinó cantidades proporcionalmente bajas al deporte y distribuido de forma inestable a lo largo de los años.

A disputa pelo fundo público no financiamento e gasto com esporte nos governos Lula e Dilma / The dispute for public funds in sports financing and spending during the Lula da Silva and Rousseff administrations / La disputa por el fondo público en la financiación y gastos en deporte en los gobiernos Lula y Dilma

Este artigo objetivou compreender a disputa pelo fundo público no âmbito do financiamento e gasto com esporte nos Governos Lula e Dilma. A pesquisa, de caráter qualitativo, se apoiou em levantamento documental sobre as fontes de financiamento e o direcionamento do gasto com esporte de 2004 a 2015. Tais informações foram coletadas no Portal Transparência no Esporte, no SIGA Brasil e nos Demonstrativos dos Gastos Tributários de Bases Efetivas da Receita Federal do Brasil. Os dados apontam que o financiamento e o gasto com esporte nos Governos Lula e Dilma envolveram diferentes interesses econômicos, sociais e políticos que, por seu turno, se atrelaram às diferentes fontes de financiamento - orçamento, extraorçamento e gastos tributários - e influíram no direcionamento do gasto - Esporte de Alto Rendimento; Esporte, Educação, Lazer e Inclusão Social; Infraestrutura; Megaeventos Esportivos; e Gestão.

This article aimed to understand the dispute for public funds in sports financing and spending during the Lula da Silva and Rousseff administrations. The qualitative research was supported by document survey on funding sources and the type of spending on sports from 2004 to 2015. The information was collected online from Transparência no Esporte, SIGA Brasil, and the Brazilian Revenue Service's Demonstrativos dos Gastos Tributários de Bases Efetivas. The data indicate that funding and spending on sports in the Lula da Silva and Rousseff administrations involved different economic, social and political interests, which in turn were linked to different sources of funding - budget, extra-budget and tax expenditures - and influenced the type of spending - High Performance Sports; Sports, Education, Leisure and Social Inclusion; Infrastructure; Mega Sporting Events; and Management.

Este artículo tuvo como objetivo comprender la disputa por el fondo público en el ámbito de la financiación y el gasto con deportes en los Gobiernos de Lula y Dilma. La investigación, cualitativa, fue respaldada por un estudio documental sobre las fuentes de financiación y la destinación del gasto con deportes de 2004 a 2015. Estas informaciones fueron recolectadas en el Portal Transparencia en el Deporte, en el SIGA Brasil y en los Demostrativos de los Gastos Tributarios de Bases Efectivas de la Hacienda de Brasil. Los datos indican que la financiación y el gasto con deportes en los gobiernos de Lula y Dilma involucraron diferentes intereses económicos, sociales y políticos, que, a su vez, estaban vinculados a diferentes fuentes de financiación (presupuesto, presupuesto extra y gastos tributarios) e influyeron en la destinación del gasto -Deporte de Alto Rendimiento; Deporte, Educación, Ocio e Inclusión Social; Infraestructura; Mega Eventos Deportivos y Gestión.

Os gastos tributários com esporte nos governos Lula e Dilma / Tax revenue spending on sports during the Lula and Rousseff administrations / Los gastos tributarios con deporte en los gobiernos Lula y Dilma

Este estudo teve por objetivo analisar a configuração do financiamento público do esporte via gastos tributários nos governos Lula e Dilma. A pesquisa tem caráter quantitativo-qualitativo e se apoiou em levantamento documental. Foram analisados três indicadores: fontes de financiamento, magnitude do gasto e direcionamento do gasto. Há cinco diferentes tipos de legislações que deram base ao financiamento de gastos tributários, a maioria foi criada nos governos Lula e Dilma, sendo a maioria dos tributos desonerados aqueles vinculados aos impostos sobre a renda e contribuições sociais, que financiam a seguridade social. Os gastos tributários com esporte contribuíram significativamente para aumentar o financiamento do esporte, sobretudo, a partir da Lei de Incentivo ao Esporte e dos megaeventos esportivos. O direcionamento dos gastos tributários ocorreu prioritariamente para a categoria "Esporte, Educação, Lazer e Inclusão Social", havendo gastos também com Esporte de Alto Rendimento e megaeventos

This study analyzes the status of public funding of sports by tax revenues during Brazil's Lula and Rousseff administrations. The study was quantitative and qualitative and based on documentary survey. Three indicators were examined: spending sources, scale and focus. Five different types of legislation provided the basis for spending tax revenues, most of which were created by those administrations. Most tax exemptions were linked to income taxes and social contributions that fund social security. Tax revenue spending on sports contributed significantly to increase sports funding, especially as a result of the Sports Incentive Law and the mega sporting events. The priority focus for spending tax revenues was the category "Sports, Education, Leisure and Social Inclusion" as well as High Performance Sports and mega events

Este estudio tuvo por objetivo analizar la configuración de la financiación pública del deporte a través de gastos tributarios en los Gobiernos Lula y Dilma. La investigación tiene carácter cuantitativo-cualitativo y se apoyó en levantamiento documental. Se analizaron tres indicadores: fuentes de financiación, magnitud del gasto y destino del gasto. Hay cinco diferentes tipos de legislaciones que dieron base a la financiación de gastos tributarios, la mayoría fue creada en los Gobiernos Lula y Dilma y la mayoría de los tributos que tuvieron exención fueron aquellos vinculados a impuestos sobre la renta y contribuciones sociales que financian la seguridad social. Los gastos tributarios con deporte contribuyeron significativamente para aumentar la financiación del deporte, sobre todo desde la Ley de Incentivo al Deporte y de los megaeventos deportivos. El destino de los gastos tributarios se encaminó prioritariamente hacia la categoría "Deporte, Educación, Ocio e Inclusión Social", aunque se gastó también con Deporte de Alto Rendimiento y megaeventos

Gasto na subfunção Desporto Comunitário na Região Sul do Brasil / Spending in the Community Sport sub-heading in southern Brazil / El gasto en la subfunción Deporte Comunitario en la región sur de Brasil

O presente trabalho de natureza descritiva exploratória buscou analisar de forma comparativa o comportamento dos municípios da Região Sul do Brasil no financiamento da subfunção Desporto Comunitário (sDC) de 2005 a 2014. Os recursos investidos na Função Desporto e Lazer (FDL) foram capturados junto ao site do Tesouro Nacional. A adesão e o gasto na subfunção Desporto Comunitário se deram em níveis elevados na região. Os resultados apontam também que os governos municipais são os principais financiadores desta agenda na região, quando comparados com a descentralização top-down. Os dados gerais revelam intensa atividade política na região em torno da agenda do esporte e do lazer e que, mesmo sem regulação federal, os municípios têm sido atores importantes na implementação de políticas públicas de esporte

This descriptive-exploratory study conducted a comparative analysis of the behavior of municipalities in the South region of Brazil when funding the Community Sport sub-heading from 2005 to 2014. Data on resources invested in the Sport and Leisure Heading were collected on the National Treasury website. Adherence to and spending on the sport community sub-heading has been high in the region. The results also indicate that municipal governments are the main funders of that agenda in the region when compared to top-down decentralization. General data reveal intense political activity around the sport and leisure agenda in the region and that municipalities have been important actors in implementing public sports policies even without federal regulation

Este trabajo descriptivo-exploratorio tuvo como objetivo analizar comparativamente el comportamiento de los municipios de la región sur de Brasil en la financiación de la subfunción Deporte Comunitario de 2005 a 2014. Los datos sobre los recursos invertidos en la función Deporte y Ocio se han reunido en el sitio web del Tesoro Nacional. La adhesión y el gasto en la subfunción Deporte Comunitario se han dado en niveles elevados en la región. Los resultados muestran también que los gobiernos municipales son los principales financiadores de esta agenda en la región, en comparación con la descentralización top-down. Los datos generales revelan intensa actividad política en la región en torno a la agenda del deporte y del ocio y que, incluso sin regulación federal, los municipios han sido actores importantes en la implementación de políticas públicas de deporte

A atuação do Comitê Paralímpico Brasileiro enquanto organização da sociedade civil de interesse público / The Brazilian Paralympic Committee as a civil society organization of public interest / El desempeño del Comité Paralímpico Brasileño como organización de la sociedad civil de interés público

Este artigo buscou verificar se o Comitê Paralímpico Brasileiro (CPB) atende aos princípios da legislação vigente no tocante à implementação de projetos de interesse social financiados com recursos públicos (2010-2016). Desde 2012, o CPB detém o título de Organização da Sociedade Civil de Interesse Público (OSCIP), o que prescreve a implementação de atividades de interesse público e rigor no processo de prestação de contas. Os dados provenientes dos relatórios de prestação de contas dos repasses adquiridos por meio dos Termos de Parceria e da Lei Agnelo/Piva foram contrastados à luz do Planejamento Estratégico e o Estatuto Social do CPB. Os resultados indicam aspectos conflitantes entre as especificações legais que regem a atuação das organizações de interesse público e as normativas do financiamento dos comitês esportivos nacionais

This study was intended to verify compliance by the Brazilian Paralympic Committee (BPC) with legal principles governing implementation of state-funded public interest projects (2010-2016). Since 2012, the BPC has been classified as a Civil Society Organization of Public Interest (OSCIP). Legislation requires such organizations to implement social interest activities and follow rigorous accountability processes. Data from BPC's accountability reports and funding records for Partnership Terms and the so-called Agnelo/Piva Law were contrasted in light of BPC's Strategic Planning and Bylaws. The results point to conflicts between legal standards governing activities of organizations of public interest and the rules on funding national sports committees

Este artículo tuvo como objetivo verificar si el Comité Paralímpico Brasileño (CPB) cumple con los principios de la legislación vigente en lo que se refiere a la implementación de proyectos de interés social financiados con fondos públicos (2010-2016). Desde 2012, el CPB ha ostentado el título de Organización de la Sociedad Civil de Interés Público (OSCIP), lo que prescribe la implementación de actividades de interés público y rigor en el proceso de rendición de cuentas. Los datos de informes de rendición de cuentas de los fondos obtenidos a través de Términos de Colaboración y de la Ley Agnelo/Piva se contrastaron a la luz de la Planificación Estratégica y del Estatuto Social del CPB. Los resultados indican aspectos contradictorios entre las especificaciones legales que rigen las actividades de las organizaciones de interés público y las normas de financiación de los comités deportivos nacionales

Alimentação escolar e agricultura familiar: análise de recursos empregados na compra de alimentos / School meals and family farming: analysis of funds spent in food purchases / Alimentación escolar y agricultura familiar: análisis de recursos empleados en la compra de alimentos

Resumo: O objetivo do estudo foi verificar a adequação da utilização de recursos financeiros para a compra de alimentos provenientes da agricultura familiar no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) nas capitais de estados brasileiros e no Distrito Federal. Estudo descritivo, com análise de dados secundários obtidos na página eletrônica do Fundo Nacional de Desenvolvimento para a Educação (FNDE) no espaço dedicado às informações sobre agricultura familiar. Foram investigados os valores repassados pelo FNDE e percentual utilizado na compra de alimentos da agricultura familiar para aquisição de alimentação escolar em capitais dos estados brasileiros e no Distrito Federal no período de 2011 a 2017. Os dados foram coletados em maio de 2019. Das 27 cidades avaliadas, cerca de um terço (33,3%) apresentou compra acima do mínimo recomendado (30%). A Região Norte cumpriu o recomendado (39,4%) enquanto a Sudeste apresentou a menor porcentagem de compra (6,4%). De 2011 a 2017, percebeu-se aumento nos valores totais investidos e no número de cidades compradoras de alimentos da agricultura familiar. Dentre as capitais avaliadas, Boa Vista (Roraima) foi a que mais utilizou recursos para a aquisição de alimentos da agricultura familiar (56,6%). Em 2017, as prefeituras de Boa Vista e Aracaju (Sergipe) ofereceram contrapartida financeira adicionada aos recursos fornecidos pelo FNDE para a compra desses alimentos. Concluiu-se que, no período de 2011 a 2017, apenas um terço das capitais avaliadas utilizou adequadamente a porcentagem de recursos financeiros para a compra de alimentos da agricultura familiar, embora tenha sido percebido aumento gradual na compra desses alimentos, especialmente nas capitais do Norte e Nordeste do Brasil.

Abstract: The study aimed to verify the adequacy of funds for food purchases from family farming in the scope of the National School Food Program (PNAE) in Brazil's state capitals and the Federal District. This was a descriptive study based on secondary data obtained from the webpage of the National Fund for the Development of Education (FNDE) in the link dedicated to information on family farming. We analyzed the amounts transferred to the FNDE and the percentage used in purchasing foods from family farmers for school meals in the state capitals and Federal District from 2011 to 2017. Data were collected in May 2019. One-third of the 27 cities (33.3%) reported purchases above the minimum recommended level (30%). The North of Brazil complied with the recommended level (39.4%), while the Southeast reported the lowest level (6.4%). There was an increase from 2011 to 2017 in the total amounts invested and in the number of cities that purchased foods from family farming. Boa Vista (Roraima) was the capital that spent the largest share of its school meal funds on foods produced by family farmers (56.6%). In 2017, the local governments in Boa Vista and Aracaju (Sergipe) offered matching funds for the funds transferred from the FNDE for these food purchases. In conclusion, from 2011 to 2017, only one-third of the capital cities adequately used the percentage of funds for purchasing foods from family farming, although there was a gradual increase in the purchase of these foods, especially in the state capitals from North and Northeast Brazil.

Resumen: El objetivo de este estudio fue verificar la adecuación de la utilización de recursos financieros para la compra de alimentos procedentes de la agricultura familiar, dentro del ámbito del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE), en capitales de estados brasileños y en el Distrito Federal. Se trata de un estudio descriptivo con análisis de datos secundarios, obtenidos de la página electrónica del Fondo Nacional de Desarrollo para la Educación (FNDE), dentro de la sección dedicada a la información sobre agricultura familiar. Se investigaron los valores proporcionados por el FNDE y el porcentaje destinado a la compra de alimentos de agricultura familiar para la adquisición en escuelas de capitales de estados brasileños, así como en el Distrito Federal, durante el período de 2011 a 2017. Los datos se recogieron en mayo de 2019. De las 27 ciudades evaluadas, cerca de un tercio (33,3%) presentó una compra por encima del mínimo recomendado (30%). La Región Norte cumplió lo recomendado (39,4%), mientras que la Sudeste presentó el menor porcentaje de compra (6,4%). De 2011 a 2017, se percibió un aumento en los valores totales invertidos y en el número de ciudades compradoras de alimentos procedentes de agricultura familiar. Entre las capitales evaluadas, Boa Vista (Roraima) fue la que más utilizó recursos para la adquisición de alimentos de agricultura familiar (56,6%). En 2017, los ayuntamientos de Boa Vista y Aracaju (Sergipe) ofrecieron una partida financiera adicional, además de los recursos proporcionados por el FNDE, para la compra de estos alimentos. Se concluye que, durante el período de 2011 a 2017, solamente un tercio de las capitales evaluadas utilizó adecuadamente el porcentaje de recursos financieros para la compra de alimentos de la agricultura familiar, aunque se haya percibido un aumento gradual en la compra de estos alimentos, especialmente en las capitales del Norte y Nordeste de Brasil.

Contingenciamento do pagamento de despesas e restos a pagar no orçamento federal do SUS / Restricción de gastos y gastos no pagados en el presupuesto federal del sistema público de salud de Brasil / Spending constraint and unpaid commitments on the federal budget for the Brazilian public health system

Resumo Discute-se a execução orçamentária e financeira das despesas com ações e serviços públicos de saúde (ASPS) do governo federal, no período de 2002 a 2015, especialmente quanto às implicações do contingenciamento do pagamento de despesas e de sua inscrição como restos a pagar para o financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Observou-se que o limite de pagamento autorizado para o Ministério da Saúde nesse período foi insuficiente para pagar as despesas do órgão em cada exercício, provocando elevada inscrição de despesas como restos a pagar. Ademais, que o cancelamento de parte dos restos a pagar impactou a aplicação de recursos em ASPS, contribuindo para agravar o problema de financiamento do SUS.

Resumen En este trabajo, se discute la ejecución presupuestaria y financiera con las acciones y servicios de salud pública (ASPS) del gobierno federal, de 2002 a 2015, en cuanto al impacto de la restricción de gastos y de los gastos no pagados para la financiación del sistema público de salud de Brasil (SUS). Se encontró que en este periodo el límite de pago autorizado para el Ministerio de Salud no fue suficiente para pagar los gastos de cada año, causando alto registro de gastos no pagados. Además, que la cancelación de parte de esos gastos impactó la asignación de recursos en ASPS, contribuyendo para el agravamiento del problema de financiamiento del SUS.

Abstract This article explores the execution of the Brazilian federal budget for public health programs and services (ASPS), from 2002 to 2015, analyzing the impact of the spending constraint and unpaid commitments on the public healthcare system (SUS) financing. It was found that in this period the authorized payment limit for the Ministry of Health was insufficient to pay yearly expenses, engendering significant amounts of unpaid commitments. In addition, the cancellation of part of the unpaid commitments impacts the allocation of resources in ASPS, further aggravating SUS financing difficulties.

Gasto público y salud en el mundo, 1990-2012 / A Public expenditure and world's health, 1990-2012

Introducción: La evidencia empírica dispar relacionada con el efecto del gasto público en materia sanitaria puede deberse a las importantes variaciones metodológicas de los estudios y a las diferencias significativas en la forma en que el gasto público influye dependiendo del nivel de desarrollo de los países. Objetivo: Determinar la relación entre el gasto público total del Gobierno general y la mortalidad infantil y la esperanza de vida. Métodos: Investigación realizada en una muestra de 78 países segmentada por niveles de renta, desde 1990 hasta 2012. Se constituyeron cinco submuestras de países divididos por su nivel de renta mediante un procedimiento de agrupación no jerárquico de k-medias. Se verificó la procedencia de la segmentación mediante el test de Chow. Para cada una de las submuestras construidas, se estimó el modelo correspondiente por mínimos cuadrados generales lineales y un test de cointegración. Resultados: En las submuestras superiores en nivel de renta, la salud se relacionó significativa y consistentemente con el gasto público. Sin embargo, en los países de renta inferior-baja, el coeficiente del gasto presentó un signo contrario al esperado. Conclusiones: Se demuestra un impacto positivo y de largo plazo entre el gasto público y la situación sanitaria. Sin embargo, para los países de menor renta, este parece haber superado su punto óptimo, lo que indicaría su ineficiencia en términos sanitarios. Se conjetura que lo anterior se debe a la baja capacidad institucional de estos países, lo que impide que un mayor gasto obtenga mejores resultados sanitarios(AU)

Introduction: The disparate empirical evidence related with the effect of public expenditure on health may be due to the significant methodological variations of the studies, as well as the significant differences in the way in which public expenditure influences depending on the level of development of the countries. Objective: To determine the relation among the total public expenditure of the General Government, and infant mortality and life expectancy. Methods: Research project carried out with a sample of 78 countries segmented by income levels from 1990 to 2012. By means of a non - hierarchical grouping of k - media, five sub-samples of countries were formed and divided by their income level. The origin of the segmentation was verified by means of the Chow test. Linear GLS and a cointegration test were applied on each subsample. Results: In the upper subsamples at the income level, health was significantly and consistently related to public expenditure. However, in the lower-low income countries, the expenditure coefficient showed a sign opposite to that expected. Conclusions: There is evidence of a positive and long-term impact among public expenditure and the health situation. However, for lower income countries, this seems to have surpassed its optimum point, which would indicate its inefficiency in sanitary terms. It is conjectured that this is due to the low institutional capacity of these countries, which hampers that greater expenditure obtains better sanitary results(AU)

Diabetes research in Mexico: a map of 13 years of public funding / La investigación en diabetes en México: un mapa de 13 años de financiamiento público / Pesquisa em diabetes no México: um mapa de 13 anos de financiamento público

Abstract: In Mexico, diabetes represents a serious public health problem and a high-cost disease for the health system. Health research is essential for generating new knowledge to combat such a serious issue, however, there is not enough information on how to generate and use it. This paper examines the public funding of 303 diabetes research projects, granted by the National Council of Science and Technology in Mexico between 2002 and 2014. The projects were systematized and classified according to their type of research, discipline or subject, and aim of knowledge. Considering these information, an econometric model that links the funding with the characteristics of the projects was prepared. The results show that the funding is focused on the basic and biomedical areas, particularly on genetic research, and also that diabetes research resources have increased over time, not steadily, but rather cyclically. In diabetes research projects there is a high level of concentration at several dimensions: research areas, topics, objects, institutions conducting research, and regions. The analysis of the resource allocation suggests that Mexico needs a stronger and oriented diabetes research agenda, including in its bases discussions about balance between basic and applied research, and about oriented research towards practical implementations. The importance of promoting health systems research to improve diabetes care is also discussed, as well as implementing mechanisms to assess the impact of diabetes research in short, medium and long term, as part of Mexico's science and technology policy.

Resumen: En México la diabetes es un grave problema de salud pública y es una enfermedad de alto costo para el sistema de salud. La investigación en salud es esencial para generar nuevo conocimiento para combatir este problema, pero existe escasa información sobre su generación y uso. Este trabajo examina el financiamiento público de 303 proyectos de investigación sobre diabetes, otorgados por el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología en México, entre 2002 y 2014. Los proyectos fueron sistematizados y clasificados de acuerdo con el tipo de investigación, disciplina o temática, y objetivo de generación de conocimiento. Con estos datos, se elaboró un modelo econométrico que relacional el financiamiento con las características de los proyectos. Los resultados muestran que el financiamiento está centrado en áreas básica y biomédica, particularmente en investigación genética, y que los recursos destinados a la investigación en diabetes se han incrementado en el tiempo pero no de manera constante, sino coyuntural. En los proyectos de investigación sobre diabetes hay un alto nivel de concentración en varias dimensiones: áreas de investigación, temáticas, objeto de estudio, instituciones que realizan la investigación, y regiones. El análisis de la asignación de recursos sugiere que México necesita una agenda de investigación en diabetes más fuerte y orientada, con fundamento en discusiones sobre el equilibrio entre investigación básica y aplicada, y sobre investigación orientada hacia implementaciones de tipo práctico. SE discute también la importancia de promover investigación sobre el sistema de salud para mejorar el cuidado a los pacientes con diabetes, así como la de implementar mecanismos para evaluar el impacto de la investigación en diabetes a corto, mediano y largo plazo, como parte de la política de ciencia y tecnología en México.

Resumo: No México, o diabetes representa um grave problema de saúde pública e uma doença de custo elevado para o sistema de saúde. A pesquisa em saúde é essencial para gerar novos conhecimentos para combater o problema, mas não há informação suficiente para gerar e utilizá-los. O artigo examina o financiamento público de 303 projetos de pesquisa em diabetes, através do Conselho Nacional de Ciência e Tecnologia do México entre 2002 e 2014. Os projetos foram sistematizados e classificados de acordo com o tipo de pesquisa, disciplina ou assunto e o objetivo do conhecimento. Com base nessa informação, foi preparado um modelo econométrico que associa o financiamento às características dos projetos. Os resultados mostram que o financiamento está concentrado nas áreas de pesquisa básica e biomédica, principalmente em pesquisa genética, e que os recursos para pesquisa em diabetes aumentaram ao longo do tempo, não continuamente, mas ciclicamente. Os projetos de pesquisa em diabetes mostram uma forte concentração em diversas dimensões: área de pesquisa, tema, objeto, instituição que realiza a pesquisa e região do país. A análise da alocação de recursos sugere que o México precisa de uma agenda de pesquisa mais forte e orientada, com bases que incluam discussões sobre o equilíbrio entre pesquisa básica e aplicada, e para pesquisa voltada para implementações práticas. O artigo também discute a importância de promover pesquisas em sistemas de saúde para melhorar os cuidados em diabetes, além de implementar mecanismos para avaliar o impacto da pesquisa em diabetes no curto, médio e longo prazo como parte da política de ciência e tecnologia do país.

Financiamento público e esporte educacional: uma análise do processo orçamentário do programa Segundo Tempo (2004-2011) / Public funding and educational sport: an analysis of the budget process of the program Segundo Tempo (2004-2011) / El deporte educativo y la financiación pública: un análisis de la composición del presupuesto programa Segundo Tempo (2004-2011)

O objetivo deste trabalho foi investigar o financiamento do programa "Segundo Tempo" no decorrer dos processos de elaboração e execução orçamentária de 2004 a 2011. Este estudo se caracteriza como uma pesquisa descritiva de natureza quantitativa. Os dados foram coletados a partir do portal Siga Brasil e estes se referiam aos recursos provenientes do Orçamento Geral da União por meio da Lei Orçamentária Anual para a função "Desporto e Lazer" e para o programa "Segundo Tempo". Concluímos que a designação dos recursos públicos no processo de elaboração e execução orçamentária da função "Desporto e Lazer" não priorizou o esporte educacional. Também concluímos que a liberação dos recursos orçamentários do "Segundo Tempo" não ocorreu de maneira fluida e não assegurou a manutenção e ampliação dos atendimentos dos beneficiários, impactando no processo de universalização do esporte educacional.

The aim of this study was to investigate the funding of the program "Segundo Tempo" during the course of the planning processes and budget execution for 2004 to 2011. This research is characterized as a descriptive study of quantitative nature. The data were collected from the portal "Siga Brasil". The data refer to resources from the federal budget through the Annual Budget Law to the function "Sport and Leisure" and to the program "Segundo Tempo". We conclude that the designation of public resources during the course of the planning processes and budget execution of the function "Sport and Leisure" does not prioritized the educational sport. We also conclude that the release of budgetary resources of the "Segundo Tempo" did not happen fluidly and did not ensure the maintenance and expansion of the attendances of beneficiaries, impacting on the process of universalization of educational process.

El objetivo de este estudio fue investigar la financiación del programa "Segundo Tempo" durante el proceso de elaboración y ejecución de los presupuestos de 2004 a 2011. Este estudio se caracteriza como un estudio descriptivo de carácter cuantitativo. Los datos se recogieron desde el portal "Siga Brasil" y éstos se refieren a los fondos del presupuesto federal a través de la Ley de Presupuesto Anual de la función "Deporte y Ocio" y para lo programa "Segundo Tempo". Concluimos que la designación de los recursos públicos en el proceso de elaboración y ejecución de la función "Deporte y Ocio" no priorizó el deporte educativo. También llegamos a la conclusión de que la liberación de los recursos del presupuesto de la "Segundo Tempo" no ocurrió de manera fluida y no aseguran el mantenimiento y la expansión de las asistencias de los beneficiarios, que influyen en el proceso de universalización del deporte educativo.

O panorama do judô no programa bolsa-atleta: uma análise entre os anos de 2011 a 2013 / The panorama of judo in the program bolsa-atleta: an analysis between the years 2011 to 2013 / El panorama del judo en el programa bolsa-atleta: un análisis entre los años 2011 a 2013

O principal objetivo do presente artigo foi realizar os primeiros apontamentos sobre a modalidade de Judô dentro do Programa Bolsa-Atleta. Para alcançar tal intento, foram selecionados os atletas contemplados com o benefício entre os anos de 2011-2013. Estes dados foram fornecidos pelo Ministério do Esporte, que disponibilizou informações sobre os atletas contemplados com o benefício durante o recorte temporal do estudo, e também foram retirados do sistema da Confederação Brasileira de Judô. Por meio desse estudo conclui-se que o Judô é uma modalidade que no "Bolsa-Atleta" tem um relativo equilíbrio entre os bolsistas homens e mulheres e prioriza os esportistas com níveis intermediários de rendimento.

The main objective of this paper was to carry out the first notes of the modality of Judo within the Program "Bolsa-Atleta". To achieve this intention, we selected the athletes covered with the benefit between the years 2011-2013. These data were provided by the Ministry of Sport, which has gave us information about the athletes contemplated with the benefit during the time frame of the study, and were also taken from the Brazilian Confederation of Judo system. Through this study, it is concluded that judo is a modality that in the Program "Bolsa-Atleta" has a relative balance between men and women and prioritizes the athletes with intermediate levels of performance.

El objetivo principal de este artículo es hacer las primeras notas de la modalidad de Judo dentro del programa Bolsa-Atleta. Para lograr este propósito, se seleccionaron los atletas que recibieron el beneficio entre los años 2011-2013. Estos datos fueron proporcionados por el Ministerio del Deporte, que nos facilitó informaciones sobre los atletas contemplados con el beneficio durante la delimitación temporal del estudio, y también fueron retirados del sistema de la Confederación Brasileña de Judo. A través de este estudio se concluye que el judo es una modalidad que en el programa "Bolsa-Atleta" tiene un equilibrio relativo entre hombres y mujeres y da prioridad a los atletas con niveles intermédios rendimiento.

O ICMS esportivo e o financiamento das políticas municipais de esporte em Minas Gerais / El ICMS deportivo y la financiación de las politicas municipales de deporte en Minas Gerais / Sports sales tax and funding of sports politics in Minas Gerais

Resumo: O Imposto sobre Circulação de Mercadorias e Serviços (ICMS) é um tributo arrecadado pelos governos estaduais e parcialmente distribuído aos municípios. No caso de Minas Gerais, a partilha se dá através de diversos critérios, dentre eles o denominado ICMS Esportivo. O objetivo deste estudo é discutir o papel desse tributo no financiamento das políticas de esporte, a partir dos documentos oficiais que ordenam o funcionamento do ICMS e dos dados públicos da partilha desse recurso, entre 2011 e 2014. O estudo conclui que tal estratégia de financiamento público possui diversos limites, como a demasiada valorização dos eventos municipais esportivos. (AU)

Resumen: El Impuesto sobre Circulación de Mercaderías y Servicios (ICMS) es un tributo recaudado por los gobiernos de los Estados y parcialmente distribuido a los municipios. En el caso de Minas Gerais, esa distribución se da según diversos criterios, entre los cuales el denominado ICMS Deportivo. El objetivo del presente estudio es discutir papel de este tributo en la financiación de las políticas de deporte a partir de documentos oficiales que ordenan el funcionamiento del ICMS y de los datos públicos sobre la distribución de esos recursos entre 2011 y 2014. El estudio concluye que tal estrategia de financiación pública tiene diversos límites, como excesiva valorización de los eventos municipales deportivos. (AU)

Abstract: The Brazilian sales tax known as Tax on Circulation of Merchandise and Services (Imposto Sobre Circulação de Mercadorias e Serviços ­ ICMS) is collected by state governments and partially distributed to municipalities. In the case of the state of Minas Gerais, this distribution happens under several criteria, including Sports ICMS (ICMS Esportivo). The purpose of the study is to discuss the role of that tax in funding sports policies based on official documents describing ICMS operation and public data on its distribution between 2011 and 2014. The study concludes that such public funding strategy has several constrains, such as overvaluing sports municipal events. (AU)

Possíveis relações entre investimentos públicos e obtenção de resultados: o caso da natação brasileira / Possible relations between public funds and achieving results: the case of brazilian swimming / Possibles relaciones entre inversiones públicas y la obtención de resultados: el caso de la natación brasileña

O objetivo deste estudo foi estabelecer possíveis relações entre os resultados obtidos por instituições esportivas na natação competitiva e os investimentos públicos federais envolvidos neste processo. Uma vez que são muitos os fatores necessários para o sucesso esportivo, o foco será apenas sobre o apoio financeiro. A metodologia se deu por meio de pesquisa documental e de análise quantitativa, para verificar como foi feita a destinação dos recursos investidos pelo Governo Federal à natação de base no ano de 2013, buscando estabelecer relações com o desempenho das instituições esportivas no ranking brasileiro de natação de base. Os resultados mostram que as instituições que tiveram mais resultados são também as que tiveram mais atletas contemplados com o Bolsa-Atleta, enquanto que a destinação de recursos obtidos através da Lei de Incentivo ao Esporte não mostra uma relação clara com o desempenho prévio das instituições.

The aim of this study was to establish possible relations between the results obtained by sports institutions in swimming and public investment involved in this process. Since there many factors needed for sporting success, the focus will be only on financial support. The methodology was through by desk research and quantitative analysis that's was done to see how the allocation of resources invested by the Federal Government to the youth swimming in 2013, trying to establish relations with the performance of sports institutions in the Brazilian Youth Swimming Rankings. The results show that the institutions that had more results are also those who had more athletes awarded the "Bolsa-Atleta" allowance, while the allocation of funds obtained through the Sports Incentive Law does not show a clear relationship with the previous performance of institutions.

El objetivo de este estudio fue establecer posibles relaciones entre los resultados obtenidos por instituciones deportivas en la natación competitiva y las inversiones públicas federales involucradas en este proceso. Una vez que hay muchos factores necesarios para el éxito deportivo, la atención se centrará sólo en el apoyo financiero. La metodología si dio a través de la investigación documental y el análisis cuantitativa, para comprobar cómo fue hecho la asignación de los recursos invertidos por el Gobierno Federal para la natación de base en 2013, tratando de establecer relaciones con el desempeño de las instituciones deportivas en el ranking brasileño de natación de base. Los resultados muestran que las instituciones más exitosas son también los que tenían más atletas galardonados con el "Bolsa-Atleta", mientras que la asignación de los fondos obtenidos por la Ley de Incentivo el Deporte no muestra una clara relación con el rendimiento anterior de las instituciones.

Innovation, development, and financing of institutions of Higher Education in health / Innovación, desarrollo y financiación de las instituciones de Enseñanza Superior en salud / Inovação, desenvolvimento e financiamento das instituições de Ensino Superior em saúde

Abstract: The article analyzes the configuration and trends in institutions of Higher Education and their relationship as components of the Health Economic-Industrial Complex (HEIC). The expansion of higher education is part of the transition from elite to mass systems, with tensions between quantitative and qualitative aspects. Such changes reflect different cultures and are related to international phenomena such as globalization, economic transformations, the development of new information and communication technologies, and the emergence of an international knowledge network. The scale and content of these changes vary according to the expansion and institutional reconfiguration of educational systems, as well as the link between state and society. Market expansion for private higher education stirs competition, shapes business clusters, modifies training processes, and raises new public policy challenges.

Resumen: Este artículo analiza la configuración y las tendencias de las instituciones de Enseñanza Superior de salud, en su relación como componentes del Complejo Económico Industrial de la Salud (CEIS). La expansión de la enseñanza superior es parte de la transición de sistemas de élite hacia sistemas de masa, con tensiones entre aspectos cuantitativos y cualitativos. Estos cambios reflejan diferentes culturas y se relacionan con fenómenos de alcance mundial como: la globalización, transformaciones económicas, desarrollo de nuevas tecnologías de comunicación e información, y emergencia de una red internacional de conocimiento. La escala y el contenido de esos cambios varían con la ampliación de los sistemas de enseñanza y en la reconfiguración institucional, así como en la articulación entre Estado y sociedad. La ampliación del mercado privado en la enseñanza estimula la competitividad, conformando conglomerados empresariales, alterando procesos de formación y forjando nuevos desafíos para las políticas públicas.

Resumo: Este artigo analisa a configuração e as tendências das instituições de Ensino Superior de saúde no seu relacionamento enquanto componentes do Complexo Econômico Industrial da Saúde (CEIS). A expansão do Ensino Superior é parte da transição de sistemas de elite para sistemas de massa, com tensionamentos entre aspectos quantitativos e qualitativos. Essas mudanças refletem diferentes culturas e se relacionam com fenômenos de escopo mundial como globalização, transformações econômicas, desenvolvimento de novas tecnologias de comunicação e informação, e emergência de uma rede internacional de conhecimento. A escala e o conteúdo dessas mudanças variam com a ampliação dos sistemas de ensino e na reconfiguração institucional, bem como na articulação entre Estado e sociedade. A ampliação do mercado privado no ensino acirra a competitividade, conformando conglomerados empresariais, alterando processos de formação e forjando novos desafios para as políticas públicas.

A lei de incentivo fiscal e o (não) direito ao esporte no Brasil / La ley de incentivo tributario y el derecho (no) a los deportes en Brasil / The law of tax incentive and the (absence of the) right to sport in Brazil

O presente estudo aborda a aplicação orçamentária da Lei de Incentivo ao Esporte (Lei nº. 11.438/2006). De cunho quantitativo-qualitativo, a investigação tem suporte em levantamento documental. O debate teórico foi realizado a partir das seguintes categorias: Estado; fundo público; direitos sociais; políticas esportivas. Fez-se uma pesquisa empírica nos documentos oficiais publicados pelo Ministério do Esporte. Para a análise dos dados, foram privilegiados os aspectos apontados a seguir: configuração e abrangência dos direitos; configuração do financiamento e gasto. Identificou-se a incompatibilidade da referida Lei e a garantia do acesso ao esporte como direito social.

This study addresses the budgetary enforcement of the Sports Incentive Law (Law 11.438 of 2006). Under a quantitative-qualitative approach, this research is supported by document survey. The theoretical debate was based on the following categories: State; public fund; social rights; sports policy. Empirical research was conducted in official documents published by the Ministry of Sports. Data analysis focused on the following aspects: configuration and scope of rights; configuration of funding and spending. Incompatibility was found between the Law and ensuring access to the sport as a social right.

El presente estudio aborda la aplicación presupuestaria de la Ley de Incentivo al Deporte (Ley nº. 11.438/2006). Con carácter cuantitativo-cualitativo, la investigación tiene el soporte un levantamiento documental. El debate teórico se realizó desde las siguientes categorías: Estado; fondo público; derechos sociales; políticas deportivas. Se realizó una investigación empírica en los documentos oficiales publicados por el Ministerio del Deporte. Para el análisis de los datos, se privilegiaron los aspectos señalados a continuación: configuración y amplitud de los derechos; configuración de la financiación y gastos. Se identificó la incompatibilidad entre la referida Ley y la garantía del acceso al deporte como derecho social.

Pesquisa para o Sistema Único de Saúde na Paraíba: operacionalização e gestão de recursos financeiros / Investigación para el Sistema Único de Salud en Paraíba: operacionalización y gestión de recursos financieros / Research for the Unified Health System in Paraíba: operationalization and management of financial resources

Estudo de abordagem qualitativa que objetivou avaliar o desenvolvimento de projetos financiados pelo Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde (PPSUS) na Paraíba, no que diz respeito tanto ao aspecto operacional quanto à gestão dos recursos financeiros, a partir da compreensão dos coordenadores. Como estratégia metodológica, foi realizado levantamento documental nos editais e relatórios finais de estudos e, ainda, entrevista semiestruturada com os coordenadores desses trabalhos. Os dados foram triangulados e submetidos à análise de conteúdo, convergindo para as categorias: recursos financeiros e trabalho de campo. Coloca-se como um dos desafios para a operacionalização do programa na Paraíba otimizar o repasse do recurso e/ou dos instrumentos/equipamentos necessários à execução das pesquisas, para que os estudos sejam desenvolvidos em tempo hábil, visto que os atrasos tendem a produzir dados que, quando divulgados, podem não mais atender às necessidades da população.

This qualitative study aimed to assess the development of projects funded by the Research Program for the Unified Health System (RPUHS) in Paraíba, with regard both to the operational aspect and to the management of financial resources, from the understanding of the coordinators. As a methodological strategy, documentary survey was carried out in the notices and final reports of studies and even semi-structured interviews with the coordinators of these works. The data were triangulated and subjected to content analysis, which converged to the categories: financial resources and work. It is placed as one of the challenges for the operation of the program in Paraíba optimizing the transfer of the resource and/or tools/equipment needed to carry out research studies that are developed in a timely manner, as the delays tend to produce data which, when disclosed, may no longer meet the needs of the population.

Este estudio, de abordaje cualitativo, tuvo el objetivo de evaluar el desarrollo de proyectos financiados por el Programa de Investigación para el Sistema Único de Salud (?Programa de Pesquisa para o Sistema Único de Saúde - PPSUS) en el Estado de Paraíba, tanto en lo referente al aspecto operacional como a la gestión de los recursos financieros, a partir de la comprensión de los coordinadores. Como estrategia metodológica, el estudio documental se realizó basado en licitación y los informes finales de estudios e incluso entrevista semiestructurada con los coordinadores de esos trabajos. Los datos fueron triangulados y sometidos a análisis de contenido, convergiendo a las categorías: recursos financieros y el trabajo de campo. Se coloca como uno de los desafíos para la operación del programa en Paraíba optimizar la transferencia de recurso y/o herramientas/aparatos necesarios para la realización de la investigación, para que los estudios se desarrollen en tiempo suficiente, ya que los retrasos tienden a producir datos que, una vez divulgados, ya no pueden satisfacer las necesidades de la población.

Auscultando la corrupción en la salud en la salud: definición y causas: ¿qué está en juego? / Auscultating corruption in the health sector: definition and causes: what is it on the table?

Introducción: el deseo de recibir tratos favorables o preferenciales transgrediendo las normas y la ley origina comportamientos corruptos. El hecho de sobreponer el interés particular sobre el general incide en la sociedad, excluyendo a un porcentaje significativo de la población, que ve afectados sus derechos constitucionales. Este artículo reflexiona sobre el concepto de corrupción y revisa los actores del sistema de salud en Colombia, invitando a una mirada interdisciplinaria, capaz de una lectura crítica de la información que presentan los medios de comunicación. Objetivo: hacer una reflexión sobre: 1) qué es la corrupción, 2) cuáles son sus causas, 3) cómo incide en el sistema de salud colombiano y 4) discutir la necesidad de una reforma profunda en la formación de los valores culturales que orienten hacia la valoración de la honradez y la transparencia. Materiales y métodos: a partir de una revisión de fuentes secundarias, el artículo de reflexión señala cómo la corrupción afecta la salud pública. Se busca una aproximación conceptual a la noción de corrupción desde el punto de vista económico, político y cultural. Concluye, desde la perspectiva de la salud pública, con la necesidad de reformas profundas al sistema y de la formación de los profesionales de la salud como ciudadanos participativos con competencias para una lectura crítica de medios. Resultados: se postulan tres premisas que, desde nuestro punto de vista, deben ser documentadas desde la academia: primera, la corrupción es universal; segunda, la corrupción ha penetrado en el sistema de salud, y, tercera, ha permeado de una manera más marcada debido al sistema de mercado sin regulación. Conclusiones: la reforma al sistema de salud debe garantizar cero corrupción en el sector, acceso real a la provisión de servicios de buena calidad, con una mirada intersectorial que entienda el papel de los determinantes en salud en la perpetuación de la enfermedad y de la pobreza, y que tenga como meta de control los resultados bajo condiciones de equidad a corto plazo...

Introduction: the desire to receive favorable or preferential treatment, infringing standards and the law, leads to corrupt behavior. The fact of placing particular interests above those of the general public affects society, excluding a significant percentage of the population and affecting their constitutional rights. This article provides reflection about the concept of corruption and reviews actors from the Colombian healthcare system, inviting an interdisciplinary look at the matter thereby leading to a critical reading of the information presented by the mass media. Objective: reflecting on what is corruption, what are its causes, how does it affect the Colombian healthcare system and discussing the need for far-reaching reform regarding the formation of cultural values thereby orientating people towards valuing honesty and transparency. Materials and methods: this reflection article points out how corruption affects public health by reviewing secondary sources. A conceptual approach is sought regarding the notion of corruption from economic, political and cultural points of view and concludes from the perspective of public health, the need for sweeping healthcare system reforms and training of healthcare professionals as participatory citizens having the necessary skills for a critical reading of the media. Results: three premises are postulated which should be documented by the academic world: corruption is universal, it has penetrated the healthcare system and it has markedly permeated the unregulated market system. Conclusions: healthcare system reform should ensure absolutely no corruption in the sector, real access to quality service provision, having an inter-sector approach understanding the role of healthcare determinants in the perpetuation of disease and poverty, aimed at controlling shortterm results in conditions of equality...